來(lái)源：深圳怡康醫院
盆腔積液=生病?盆腔積液到底是個(gè)什麼??？
拿到B超報告單，四個(gè)大字格外醒目，盆腔積液?是身體哪裏出了問(wèn)題?很多女性朋友會(huì )遇到這種情況，往往憂(yōu)心忡忡，一度緊張，盆腔積液也分“好壞”!
盆腔積液是怎么回事?
盆腔是女性下腹部的解剖區域，包含子宮、卵巢、輸卵管等器官。正常情況下，腹膜會(huì )分泌少量液體(約10~20ml)潤滑器官、減少摩擦，這種生理性積液會(huì )被腹膜自行吸收，不會(huì )引起不適。但當液體量異常增多，或伴有其他癥狀時(shí)，則可能是病理信號。
生理性盆腔積液：
無(wú)需過(guò)度焦慮
以下情況的盆腔積液通常屬於生理現象，無(wú)需特殊治療：
1.排卵期後：卵泡破裂排出卵子時(shí)，少量卵泡液和血液可能流入盆腔，形成少量積液，2~3周內會(huì )自然吸收。
2.月經(jīng)期或月經(jīng)剛結束：經(jīng)血可能少量逆流至盆腔，B超可能顯示積液。
3.便秘或腹水：腸道蠕動(dòng)異?；蛉硇约膊?如肝病)導致腹水時(shí)，也可能在盆腔積聚。
提示：若積液深度<3cm且無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀，通常無(wú)需幹預，定期複查即可。
病理性盆腔積液：
需及時(shí)就醫的“警報”
若積液量持續增加，或伴隨以下癥狀，需警惕疾病可能：
1.盆腔炎性疾病
病因：細菌及微生物感染(如淋球菌、衣原體、支原體)引發(fā)輸卵管炎、子宮內膜炎等。
癥狀：下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、顏色異常且有異味。
治療：需抗生素規范治療，避免發(fā)展為慢性炎癥或輸卵管粘連(可能影響生育)。
2.異位妊娠(宮外孕)破裂
病因：受精卵在輸卵管著(zhù)床導致破裂出血，血液積聚在盆腔。
癥狀：突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血，嚴重時(shí)可休克。
治療：需緊急手術(shù)止血。
3.黃體破裂或卵巢囊腫扭轉
病因：劇烈運動(dòng)或性生活後，卵巢黃體或囊腫破裂出血。
癥狀：?jiǎn)蝹认赂箘⊥?，可能伴有惡心、嘔吐。
治療：根據出血量選擇保守觀(guān)察或手術(shù)。
4.惡性腫瘤
病因：卵巢癌、子宮內膜癌等晚期可能出現血性腹水。
癥狀：積液增長(cháng)快，常伴消瘦、腹脹、陰道異常出血等。
治療：需病理檢查明確診斷後制定綜合治療方案。
如何判斷積液性質(zhì)?
1.癥狀觀(guān)察：生理性積液通常無(wú)癥狀，病理性積液多伴隨疼痛、發(fā)熱或陰道異常出血。
2.B超檢查：可測量積液量，觀(guān)察是否合並包塊或器官異常。
3.實(shí)驗室檢查：血常規、腫瘤標志物、陰道分泌物檢測等幫助鑒別感染或腫瘤。
4.穿刺檢查：對不明性質(zhì)積液，可行陰道後穹隆穿刺或在超聲引導下抽取液體化驗。
治療原則：
對因處理，拒絕過(guò)度治療
生理性積液：無(wú)需用藥，避免盲目服用“活血化瘀”藥物。
感染性積液：足療程抗生素治療，性伴侶需同步檢查。
出血性積液：少量出血可觀(guān)察，大量出血需手術(shù)。
腫瘤性積液：根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)、化療或靶向治療。
預防建議
1.注意衛生：避免不潔性生活，經(jīng)期避免盆浴。
2.及時(shí)治療婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎，防止上行感染。
3.定期體檢：每年婦科檢查+B超，早發(fā)現異常。
溫馨提醒：盆腔積液本身不是疾病，而是身體狀態(tài)的一個(gè)信號。發(fā)現積液後不必恐慌，但也不能掉以輕心。建議攜帶檢查報告到婦科門(mén)診，由醫生結合癥狀、體征和輔助檢查綜合判斷。記?。嚎茖W(xué)對待、理性治療，才是守護健康的關(guān)鍵。
