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深圳備孕男性檢查什麼項目? 備孕是夫妻共同的責任，但許多男性認為“生育健康問(wèn)題與我無(wú)關(guān)”“身體好就不用檢查”。殊不知，男性因素在不孕不育中占比高達30%-40%!今天，深圳怡康婦產(chǎn)醫院帶您了解男性備孕檢查的重要性，為健康寶寶保駕護航!
一、為什么男性也要做備孕檢查?
1、精子質(zhì)量≠身體健康
即使平時(shí)體健如牛，長(cháng)期熬夜、吸煙、飲酒、久坐等習慣也可能導致精子數量減少、活力下降、畸形率升高，而這些問(wèn)題肉眼無(wú)法察覺(jué)，需專(zhuān)業(yè)檢查評估。
2、隱匿疾病早發(fā)現
精索靜脈曲張、生殖道感染(如支原體、衣原體、淋球菌)、內分泌異常(如睪酮不足)等疾病可能毫無(wú)癥狀，卻會(huì )直接影響生育能力，甚至通過(guò)性傳播影響伴侶健康。
3、遺傳風(fēng)險提前規避
染色體異常(如克氏綜合征)、Y染色體微缺失等可能遺傳給下一代，孕前篩查可提前幹預，避免胎兒出生缺陷。
二、男性備孕必查項目有哪些?
(一) 體格檢查
1、全身一般情況：對身高、體重、血壓進(jìn)行測量。了解體型、毛發(fā)分布、肥胖程度及異常的脂肪分布、男性乳房發(fā)育等。如有異?？赡艽嬖谝鸩挥膬确置诋惓?。BMI大於30的肥胖患者可能存在精子質(zhì)量下降的問(wèn)題，備孕前要減肥。另外某些特殊的面容也會(huì )提示遺傳方面的疾病。
2、男性生殖系統：這是重點(diǎn)檢查部分，逐一檢查陰莖，陰囊、睪丸附睪、輸精管、精索，前列腺的情況。這些能夠了解有無(wú)生殖系統方面的問(wèn)題，比如是否存在隱睪，精索靜脈曲張，先天性輸精管缺如，鞘膜積液等，而這些都會(huì )影響生育。睪丸大小、睪丸的硬度與彈性度，對男子生育力的估價(jià)有重要意義，正常有生育力的男性睪丸容積達15~26ml(占95%)，平均18ml。軟而小的睪丸通常表明有萎縮，常有生精障礙。睪丸容積小於10ml則往往預示睪丸功能不佳。
(二)精液分析
備孕前的男性建議進(jìn)行1次精液分析。精液分析是最簡(jiǎn)單、最直觀(guān)反映男性生育能力的檢查。它包括分析精子和精漿的特征與參數。精液常規分析是了解男性生育力的主要檢測項目，檢查前需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、取樣需要完整。避免射精時(shí)丟失前面富含精子的精液，後面部分精液主要是由精囊腺的分泌物構成，所以前面部分精液的丟失比後半部分丟失對精液分析結果影響更大。
2、禁欲時(shí)間一定要合格(2-7天)，禁欲時(shí)間太長(cháng)影響精子活力，時(shí)間太短影響精子密度，都會(huì )導致結果不準確，不能真實(shí)反映您的生育能力。
3、精子質(zhì)量具有一定的波動(dòng)性，若檢查發(fā)現有問(wèn)題，僅憑1次精液檢查不能確定精子質(zhì)量，重複檢查2~3次後有助於獲得可靠的基本數據。
這裏給出精液參數的參考值：
精液體積(ml) ≥ 1.5
精子總數(百萬(wàn)/次) ≥ 39
精子密度(百萬(wàn)/ml) ≥15
總活力(PR+NP，%) ≥40
前向運動(dòng)(PR，%) ≥32
存活率(%) ≥58
精子形態(tài)(正常形態(tài)，%) ≥4
pH ≥7.2
液化時(shí)間 (min) <60
過(guò)氧化物酶陽(yáng)性白細胞(百萬(wàn)/ml) <1.0
MAR 試驗(混合凝集試驗%) <50
精漿鋅(umol/次) ≥2.4
精漿果糖(umol/次) ≥13
精漿中性α萄糖苷酶(umol/次) ≥ 20
二、備選檢查
(一)生殖內分泌激素檢查
男性生殖與生殖內分泌關(guān)系密切，生殖內分泌激素異?？蓪е虏挥?。性激素異常多見(jiàn)於男性第二性征發(fā)育不全;各種原因或原因不明的無(wú)睪癥、小睪丸癥、隱睪癥或睪丸下降不全;各種原因所致的無(wú)精子癥;原因不明的少，弱、畸形精子癥等。檢測指標：包括促卵泡素(FSH)，黃體生成素(LH)，酮(T)，泌乳素(PRL)，抑制素B(INH B)。
(二)生殖免疫學(xué)檢查
精子對男性是一隱蔽抗原，對女性則屬同種異體抗原。在正常情況下男性睪丸由於存在血-睪屏障，精子的生成環(huán)境比較封閉，不容易引導機體產(chǎn)生抗精子抗體，但是如果發(fā)生過(guò)睪丸損傷、睪丸炎等一系列問(wèn)題的就有可能會(huì )導致自身的抗精子抗體增加。而抗精子抗體就有可能會(huì )影響精子活動(dòng)穿過(guò)宮頸粘液的能力導致不育。
(三)微生物學(xué)檢查
男性泌尿生殖系統感染常導致男性不育，與男性不育相關(guān)的微生物有細菌、支原體、衣原體、淋球菌、病毒等。如果檢查發(fā)現精液白細胞數≥1X106/ml，pH值≥8.0.前列腺標志成分(酸性磷酸酶、鋅)水平降低，應注意檢查有無(wú)生殖道炎癥存在。
(四)遺傳學(xué)檢測
如果有家族遺傳病史，直系親屬有生育問(wèn)題的可以考慮行相關(guān)的檢測。但不作為常規的備孕檢查。檢查的項目包括:(1)性染色體檢查;(2)染色體核型分析;(3)與生精相關(guān)的基因檢測 AZF，CBAVD等。遺傳方面的檢測費用相對較貴，可根據醫生的建議選擇。
(五)精子功能檢測
這些包括多方面的指標來(lái)評估精子的一個(gè)功能，有反應頂體功能的頂體酶、頂體自發(fā)反應、精子透明質(zhì)酸結合實(shí)驗。長(cháng)期吸煙或者接觸大量輻射的患者，可以考慮檢測一下精子遺傳物質(zhì)是否有受到損傷。這方面的指標包括精子DNA碎片率和精子核蛋白不成熟度，這個(gè)跟胚胎的發(fā)育潛能和早期流產(chǎn)相關(guān)。費用就比較偏貴，患者根據自己的經(jīng)濟情況選擇。
(六)影像學(xué)檢查
B超檢查對於生殖系統疾病尤其是隱睪、精索靜脈曲張、腫瘤、鞘膜積液等很有價(jià)值。因此生殖系統體格檢查中可疑或有異常發(fā)現的，應該做相關(guān)的B超檢查。高質(zhì)量的超聲顯像對前列腺、精囊、射精管具有很高的分辨率。磁共振可用於性激素檢查發(fā)現催乳素比較高，或者有先天性輸精管缺如等無(wú)精子癥的患者。
(七)一般體檢項目
血常規、 肝腎功能、空腹血糖、血脂等血液檢查有助於發(fā)現某些可能對生育造成影響的全身疾病。尿液常規可以初步判斷有無(wú)尿路感染可能
(八)地中海貧血
對於兩廣地區及海南地區的備孕夫婦，由於地中海貧血的發(fā)病率比較高，為了優(yōu)生優(yōu)育可以進(jìn)行地中海貧血篩查。
三、這些人群建議盡早檢查!
備孕超過(guò)6個(gè)月未成功
長(cháng)期吸煙、酗酒或肥胖(BMI≥28kg/m2)
職業(yè)暴露於高溫環(huán)境(如廚師、電焊工、司機等)
既往有腮腺炎、睪丸外傷或生殖系統手術(shù)史
伴侶曾經(jīng)曆胎停育、自然流產(chǎn)或胚胎發(fā)育異常
存在糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性代謝性疾病
四、檢查發(fā)現異常怎么辦?
無(wú)需焦慮!多數問(wèn)題可幹預
生活方式調整(戒煙戒酒、減重、規律作息)
藥物治療(抗感染、抗氧化、激素調節)
手術(shù)治療(如精索靜脈曲張結紮術(shù))
輔助生殖技術(shù)(人工授精、試管嬰兒)
溫馨提醒：備孕檢查是夫妻雙方共同的責任，通過(guò)全面的身體檢查，可以及時(shí)發(fā)現並治療潛在的健康問(wèn)題，提高受孕成功率，為寶寶的健康誕生打下堅實(shí)的基礎。
