來(lái)源：深圳怡康醫院
很多女性不孕患者被查出是因為子宮內膜異位導致的不孕，一項調查顯示子宮內膜異位癥患者中不孕癥發(fā)病率為30-50%，是非子宮內膜異位癥人群的20倍;同時(shí)40-50%的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥。那么，子宮內膜異位為何會(huì )導致不孕的發(fā)生?
先是機械性因素：在子宮內膜異位癥的發(fā)展過(guò)程中，輸卵管多保持疏通性，但卵巢或輸卵管周?chē)尺B則成為不孕的重要原因。尤其是冰凍骨盆、輸卵管粘連可引起拾卵障礙或精子的輸卵管內輸送障礙。此外，輸卵管內子宮內膜異位癥病變也可起到直接的影響。
其次是腹水異常：腹水屬血漿濾液，正常盆腔內存量少于5ml，排卵后腹水瞬間增至20ml。腹水體積及腹水 中各種激素和其他物質(zhì)的濃度影響排卵、拾卵、輸送受精卵等過(guò)程。多數報道認為子宮內膜異位癥患者腹水中所含的異常物質(zhì)可致不育。腹水中PGs如 PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加，細胞因子特別是白細胞介素可能對輸卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖過(guò)程有阻礙作用。
卵巢功能異常也是導致女性不孕的而原因：子宮內膜異位癥可伴有多種卵巢功能異常，如LH峰值異常、卵泡發(fā)育異常、無(wú)排卵、高泌乳素血癥、黃體功能不全、未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)，其發(fā)生率均高于非子宮內膜異位癥人群。
一點(diǎn)就是免疫功能異常：子宮內膜異位癥患者可有細胞免疫異常，以異位增生的子宮內膜細胞作為抗原，產(chǎn)生 對正常子宮內膜的自身抗體(EMAb)。據報道，子宮內膜異位癥患者的子宮內膜存在：IgA、IgG抗體及補體沉著(zhù)。內異癥特異的免疫反應所致。這種局部 反應激活巨噬細胞，產(chǎn)生各種細胞因子，導致不孕。
