來(lái)源：深圳怡康醫院
深圳女性感染HPV陽(yáng)性怎么辦?HPV轉陰方法?隨著(zhù)體檢的普及，宮頸癌篩查也被很數女性所熟知。如果篩查結果無(wú)異常，皆大歡喜;但是，如果報告單提示某種異常時(shí)，則會(huì )讓很多女性焦慮不安。尤其當看到HPV陽(yáng)性時(shí)，可能會(huì )更擔心，因為傳說(shuō)中：
“HPV陽(yáng)性說(shuō)明是性病”
“HPV陽(yáng)性說(shuō)明容易得宮頸癌”
接下來(lái)就來(lái)聊聊：高危型HPV陽(yáng)性意味著(zhù)什么?要藥物治療?動(dòng)態(tài)觀(guān)察還是進(jìn)一步檢查?
一、HPV感染是怎么回事?
實(shí)際上，HPV感染分為高危型和低危型(檢查報告單上有相關(guān)提示)，而只有高危型HPV感染與宮頸癌變或癌前病變有關(guān)。
1. HPV感染其實(shí)很常見(jiàn)
對於有性生活的女性，宮頸HPV感染是非常常見(jiàn)的。
大多數女性一生中會(huì )感染HPV，而感染的主要途徑是性生活。只是大多數HPV感染呈一過(guò)性，通常在12個(gè)月內自行消退，80%-90%的患者在2-5年內HPV檢測結果完全轉陰。
2. 哪種情況需要重視?
由於研究數據顯示，持續性HPV感染(超過(guò)12個(gè)月)的女性，相較一過(guò)性感染的女性，發(fā)生宮頸癌變或癌前病變的風(fēng)險明顯增高。
所以，對於持續高危型HPV陽(yáng)性，的確需要引起重視。
雖然高危型HPV感染持續12個(gè)月以上，發(fā)生癌前病變或癌變的可能性增加，但並非所有持續感染均會(huì )發(fā)展為宮頸癌，大多數HPV感染是一過(guò)性的，病毒本身不足以導致宮頸腫瘤形成。
二、需要做陰道鏡檢查嗎?
如果僅HPV陽(yáng)性，但沒(méi)有細胞學(xué)檢查結果，則首先建議進(jìn)行細胞學(xué)篩查(TCT或LCT)，以便對後期診治方案提供參考依據。
對於高危型HPV陽(yáng)性，並非全部需要做陰道鏡檢查，目前大多數專(zhuān)家和學(xué)會(huì )均贊同ASCCP(美國陰道鏡及子宮頸病理協(xié)會(huì ))的指南：
情況一：高危型HPV陽(yáng)性，細胞學(xué)檢查正常
根據HPV感染基因型不同，建議方案不同：
1. 非HPV16/18型，並不需要直接做陰道鏡檢查，建議間隔12個(gè)月後進(jìn)行HPV+TCT聯(lián)合檢測。
2. HPV16/18型，不論細胞學(xué)檢查結果如何，建議直接陰道鏡檢查。
根據病史，必要時(shí)進(jìn)行宮頸管內膜搔刮術(shù)，因伴有HPV持續性感染的女性，即使細胞學(xué)檢查結果正常，也可能有宮頸管/腺細胞異常，而單純陰道鏡檢查可能漏診。
情況二：高危型HPV檢測陽(yáng)性，細胞學(xué)檢查異常，建議陰道鏡檢查。
另外，對於高危型HPV持續陽(yáng)性，細胞學(xué)檢查正常，暫時(shí)沒(méi)有這類(lèi)情況的標準處置指南，也沒(méi)有關(guān)於如何進(jìn)一步評估這些患者的縱向數據。
在臨床實(shí)踐中，大多數專(zhuān)科醫生的做法是，如果有2次(每次篩查間隔12個(gè)月)結果為高危型HPV陽(yáng)性，即使細胞學(xué)檢查正常，通常也會(huì )建議陰道鏡檢查。
三、HPV陽(yáng)性，有藥可治嗎?
既然高危型HPV持續感染是宮頸癌變或癌前病變的危險因素，那么，有沒(méi)有藥物可以治療呢?
1. 無(wú)藥可治，但要定期隨診
截止目前，沒(méi)有任何一種特效藥物被證實(shí)能夠清除HPV，因此，不建議針對HPV感染進(jìn)行藥物治療，處理的關(guān)鍵是按照醫生囑托定期隨診，有必要時(shí)，醫生會(huì )建議進(jìn)一步診治，如陰道鏡檢查或者診斷性切除術(shù)。
2. 改變生活習慣
有研究顯示，避孕套可部分預防HPV感染或再感染，對於HPV陽(yáng)性女性，如果短期內沒(méi)有懷孕需求，建議性生活時(shí)全程戴避孕套。
另外，長(cháng)期吸煙可能與宮頸HPV感染具有協(xié)同作用，使得宮頸鱗癌的患病風(fēng)險增加，所以，對於高危型HPV持續感染的女性，建議積極戒煙。
四、如何清除HPV感染?
真正能夠清除病毒的，要依靠大家本身的免疫系統，也就是“免疫力”。想要快點(diǎn)遠離HPV病毒，需要：減少感染途徑，提高自身免疫!具體做對以下5個(gè)方法：
1. 提升身體素質(zhì)
每天至少堅持半小時(shí)中等強度的體育鍛煉;保持充足睡眠、不熬夜、營(yíng)養均衡、心情舒暢，身體素質(zhì)提升了，免疫力自然更強大，打敗HPV病毒指日可待。
2. 同房戴避孕套
避孕套可部分預防HPV再感染。對於HPV陽(yáng)性女性，建議性生活時(shí)全程佩戴避孕套，這樣可以減少交叉感染的機會(huì )。如果同房時(shí)並未全程佩戴避孕套，這會(huì )增加HPV清除的困難。
3. 積極戒煙
長(cháng)期吸煙和HPV感染有協(xié)同作用，會(huì )促使宮頸癌患病風(fēng)險增加。所以，持續HPV感染的女性，建議積極戒煙。
4. 治療下生殖道感染
陰道微生態(tài)狀況的改變及下生殖道感染是高危型HPV持續感染及宮頸癌前病變的重要因素。如果出現陰道分泌物異常、異味、外陰瘙癢等不適情況，需要及時(shí)到醫院就診，治療宮頸或陰道炎癥?？傊?，營(yíng)造一個(gè)良好的生殖道環(huán)境，更有利於機體打敗HPV。
5. 做好私處衛生
每日清潔外陰，少穿緊身、不透氣的衣物，不給HPV病毒藏身之處。性生活前後夫妻雙方需清潔外陰，減少將HPV帶入宮頸的機會(huì )。此外，避免接觸不幹淨的公共馬桶或公共場(chǎng)所床單毛巾等，以減少間接途徑感染HPV。
