來(lái)源：深圳怡康醫院
深圳朱古力瘤微創(chuàng )手術(shù)邊間醫院做比較好?女性在各個(gè)年齡段均有可能遇上煩心的婦科腫瘤問(wèn)題，小至宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等良性腫瘤，大至宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤。好在這些問(wèn)題都有望通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解決。婦科腫瘤手術(shù)，傳統做法主要是開(kāi)腹手術(shù)，但是微創(chuàng )技術(shù)的出現給婦科腫瘤的手術(shù)開(kāi)辟了一方新天地。下面我們一起來(lái)詳細了解!
何為微創(chuàng )手術(shù)?
微創(chuàng )手術(shù)是20世紀末首先在外科領(lǐng)域中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科，是對傳統外科的一場(chǎng)深刻的技術(shù)革命，被譽(yù)為外科發(fā)展史上的裏程碑。目前，微創(chuàng )手術(shù)除了應用於外科領(lǐng)域外，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域同樣發(fā)揮重要作用。婦科的微創(chuàng )手術(shù)可運用腹腔鏡、宮腔鏡等先進(jìn)設備進(jìn)行相應手術(shù)。
微創(chuàng )手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)?
婦科微創(chuàng )手術(shù)的主要特點(diǎn)是能得到比現行的標準開(kāi)腹外科手術(shù)更小的創(chuàng )傷，更佳的內環(huán)境狀態(tài)，更好的手術(shù)效果，更短的住院醫療時(shí)日以及更優(yōu)的心理效應。
婦科腫瘤手術(shù)都可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)完成么?
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，腹腔鏡在婦科手術(shù)的應用范圍越來(lái)越廣，90%的婦科開(kāi)腹手術(shù)可在腹腔鏡下完成，更有文獻報道稱(chēng)幾乎所有的開(kāi)腹手術(shù)都可在腹腔鏡下完成。
婦科良惡性腫瘤，經(jīng)術(shù)前評估後，醫生將針對適應癥為患者采取最適宜的手術(shù)方式，努力以最優(yōu)的治療方案幫助患者得到最好的治療效果。
惡性腫瘤也可以微創(chuàng )手術(shù)完成？會(huì )不會(huì )切不幹淨，做不好？
婦科惡性腫瘤，常見(jiàn)的是宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌。針對惡性腫瘤，手術(shù)治療的最終目的都是要達到R0標準，換言之，就是完全切除肉眼可見(jiàn)的惡性病灶。因此，在決定做微創(chuàng )手術(shù)前，需要嚴格審核評估該病例是否適宜微創(chuàng )手術(shù)。對於不適宜的病例，仍以開(kāi)腹的傳統手術(shù)為主。
隨著(zhù)腹腔鏡技術(shù)水平的不斷提高及手術(shù)器械的不斷改良，腹腔鏡手術(shù)在婦科惡性腫瘤中大展身手。以卵巢癌患者為例，近期文獻報道，腹腔鏡手術(shù)在一些有選擇的卵巢癌患者手術(shù)中具有一定優(yōu)勢。這些手術(shù)包括根據臨床判斷局限於卵巢的早期卵巢癌初次分期手術(shù)、晚期卵巢癌手術(shù)前病灶范圍及可切除性的評估以決定細胞減滅術(shù)或新輔助化療、在晚期卵巢癌中應用手輔助腹腔鏡下細胞減滅術(shù)、初次手術(shù)誤以為是良性腫瘤僅做囊腫剔除而術(shù)後病理診斷為卵巢癌的再分期手術(shù)、二次探查術(shù)及排除複發(fā)病灶等。
到目前為止，各種臨床研究有較為一致的結果：有經(jīng)驗的婦科腫瘤和腹腔鏡醫師對適宜的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌實(shí)施腹腔鏡下全面分期手術(shù)，可以獲得與開(kāi)腹手術(shù)相同的腫瘤學(xué)結局。迄今，微創(chuàng )手術(shù)在卵巢癌治療中的探索也並未停止。
在宮頸癌方面，開(kāi)腹及腹腔鏡手術(shù)各有利弊，腹腔鏡組的生活質(zhì)量明顯高於開(kāi)腹組。但腹腔鏡術(shù)後複發(fā)率及死亡率與開(kāi)腹組的比較存在爭議，目前仍缺乏我國大規模多中心隨機對照實(shí)驗的臨床證據。
針對子宮內膜癌患者，手術(shù)治療是主要治療手段。子宮內膜癌患者，多存在“高血壓、高血糖、肥胖”等高危因素，對這類(lèi)患者采取腹腔鏡手術(shù)，可減少腹部切口感染、愈合不良、盆腔感染等發(fā)生的概率，提高患者的術(shù)後生活質(zhì)量。
隨著(zhù)醫療救治水平的提高，手術(shù)方式、方法逐漸改善。但是，腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)也可能存在部分劣勢尚未被發(fā)現及解決?！秼D科惡性腫瘤微創(chuàng )手術(shù)安全性》文章中指出：“隨著(zhù)醫療器械的發(fā)展，出現了機器人腹腔鏡、單孔腹腔鏡等新的微創(chuàng )技術(shù)，現有的報道顯示手術(shù)過(guò)程的安全性值得肯定。但是，一些基礎研究顯示CO2可以造成腹膜結構的超微變化，降低腹腔內巨噬細胞的作用，抑制機體的免疫功能，導致腫瘤創(chuàng )面及遠處的轉移，但並未進(jìn)行大樣本的實(shí)驗證實(shí)。因此，微創(chuàng )技術(shù)對婦科惡性腫瘤的遠期療效有待進(jìn)一步積累經(jīng)驗及開(kāi)展前瞻性研究?！?/p>
在婦科腫瘤手術(shù)治療方面，醫生始終致力采取對患者有利的手術(shù)方式，減少並發(fā)癥的發(fā)生。而遠期治療療效仍需要時(shí)間和經(jīng)驗的見(jiàn)證，深圳怡康醫院婦科專(zhuān)家團隊一直在路上!
