來(lái)源：深圳怡康醫院
查生育能力（AMH檢測）,快速評估卵巢功能
最近熱議的話(huà)題
"女性被激素支配的一生"
被頂上熱搜
也讓我們越來(lái)越關(guān)注激素變化
對女性的身體健康和
情緒狀態(tài)的深遠影響
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)
如果皮膚出現皺紋、皮膚萎暗
常常情緒難以自控
伴有失眠易怒、健忘多夢(mèng)
這些可能是因為
你的卵巢在一點(diǎn)點(diǎn)衰老
身體年齡我們可以知曉
那如何評估卵巢年齡呢？
抗繆勒管激素（AMH）檢測來(lái)告訴您答案
如何準確地評估女性卵巢儲備功能？
卵巢儲備功能，是評估女性生育能力的一項重要指標，它是指卵巢產(chǎn)生卵子數量和質(zhì)量的潛能，間接反映了卵巢的功能。隨著(zhù)年齡的增加，卵泡的數量明顯減少。
有研究發(fā)現，35歲以上婦女卵泡密度明顯降低，是35歲以下者卵泡密度的1/4，40歲以上婦女卵泡數量急劇降低，當卵巢儲備消耗完全後，女性就進(jìn)入了更年期。
女性從具備排卵能力到絕經(jīng)期，一共能排出約400到500個(gè)卵細胞。臨床上常用年齡、激素檢測、卵巢動(dòng)力學(xué)試驗、卵巢超聲等檢測來(lái)評估卵巢儲備功能。然而，這些指標在檢測時(shí)間和操作上有諸多要求，而且不能提前預警卵巢早衰，但抗繆勒管激素（AMH）的檢測能很好地解決這些問(wèn)題，成為卵巢儲備功能最直接的衡量指標，被稱(chēng)為卵巢年齡"試金石"。
什麼是抗繆勒管激素？
抗繆勒管激素（AMH）是一種重要的性腺激素，在人類(lèi)和其他哺乳動(dòng)物的生殖系統發(fā)育中扮演著(zhù)關(guān)鍵角色。AMH水平與卵巢內卵泡數量直接相關(guān)。
在女性發(fā)育過(guò)程中，正常女性18至25歲時(shí)AMH水平最高；隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸下降（一般在36歲後AMH水平顯著(zhù)下降），至絕經(jīng)期後血清中不能檢測到AMH。因此，通過(guò)檢查AMH可有效地評估卵巢的"年齡"得知卵子庫存量，且該激素濃度相對穩定，不受月經(jīng)周期、激素類(lèi)避孕藥和懷孕的影響，能更早反映卵巢儲備功能隨年齡下降的趨勢。
抗繆勒管激素檢測的臨床應用？
AMH在臨床應用中主要用於兩個(gè)方面：生育能力評估和性發(fā)育疾病的診斷。
下面是幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)來(lái)闡述AMH檢測的價(jià)值：
1、預測卵巢儲備功能：AMH水平與卵巢中的初級卵泡數量密切相關(guān)，因此是評估女性當前卵巢儲備和未來(lái)生育潛力的一個(gè)重要指標，AMH指數越高，說(shuō)明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。
2、輔助生殖技術(shù)的個(gè)體化治療：在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)之前，AMH檢測可以預測女性對藥物的反應性和收集到的卵子數量。對藥物反應強烈的患者可能會(huì )發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥（OHSS），而AMH水平低可能預示著(zhù)對促排卵治療的反應不佳，因此AMH對於預防過(guò)度治療和治療失敗具有指導意義。
3、輔助診斷卵巢早衰（POF）：POF是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現象，特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，並伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀。卵巢功能減退的患者血清AMH降低，而POF患者的AMH濃度幾乎檢測不到。若血清AMH≤1.1ng/ml，青春期前或青春期女性AMH低於同齡女性2倍標準差，提示POF風(fēng)險增加。
4、輔助診斷多囊卵巢綜合徵（PCOS）：在PCOS患者中，由於多個(gè)含有卵泡的卵巢，AMH水平可顯著(zhù)提高。有研究表明，PCOS的女性的卵泡液AMH和血清AMH水平比規律排卵的女性分別高5倍與2-3倍，AMH檢測是診斷PCOS的輔助手段之一。
5、評估性發(fā)育障礙：可協(xié)助診斷患兒是否存在性腺發(fā)育異常、性早熟、隱睪等發(fā)育障礙疾病。
男孩的性發(fā)育障礙：對於臨床上表現為性別不明確或睪丸功能不全的男孩，測定AMH水平有助於判斷睪丸支持細胞的功能。在生理條件下，年輕男孩的AMH水平較高，如果AMH水平異常低，可用以指向某些性發(fā)育疾病。
女性原發(fā)無(wú)月經(jīng)：對於未發(fā)生初潮的年輕女性，如果AMH水平檢測正常，這可能表示其卵巢儲備正常，進(jìn)一步檢查可能集中於其他原因，例如解剖障礙或內分泌異常。
6、監測卵巢腫瘤治療效果：通過(guò)監測血清AMH水平來(lái)評估腫瘤及其治療方案對卵巢的損傷程度，有助於治療方案的制定。例如在卵巢顆粒細胞瘤中，76%-93%患者表現出AMH水平的升高，在腫瘤復發(fā)前16個(gè)月即可檢測高濃度的AMH水平。
值得注意的是，在使用AMH作為臨床工具時(shí)，它僅為一個(gè)參考指標，並不能單獨用於確診。AMH水平必須與其他診斷方法和患者的整體健康狀況相結合來(lái)評估，如超聲波檢查、性腺激素水平測定等。而對於計劃懷孕的女性，除了AMH，醫生們也會(huì )考慮年齡、體重、健康狀況和生活方式等多種因素，來(lái)綜合評估她們的生育潛能。
AMH值過(guò)低，怎麼辦？
AMH的正常值在2-6.8ng/ml，如果AMH過(guò)低，是不是就沒(méi)有懷孕的希望了?
一般來(lái)說(shuō)，低於正常範圍就可能考慮卵巢儲備能力下降，卵泡少或者沒(méi)有卵泡形成，所以對於AMH低的女性來(lái)說(shuō)，想要自然懷孕是比較困難的。
很多女性想要找些偏方，提高AMH值，以此達到受孕的目的。實(shí)際上，卵巢衰退是不可逆的自然現象，AMH值無(wú)法回升。
與其一味追求使AMH上升的方法，不如接受現實(shí)，把握時(shí)機，儘快助孕，利用現有卵泡趕緊備孕才是正確的做法。
如何提高AMH值？
一般AMH值是隨著(zhù)年齡逐漸遞減的，目前無(wú)相關(guān)逆齡的方法提高AMH，但可通過(guò)以下方式減緩AMH的下降速度:
1、可食用一些抗氧化的食品或服用保健類(lèi)藥品。
2、規律生活作息，早睡早起，不熬夜，尤其建議在11點(diǎn)前進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可有效改善內分泌紊亂。
3、積極鍛煉身體，堅持運動(dòng)可有效增強身體素質(zhì)。
4、心情愉悅放鬆，減少工作生活壓力等。
總結：定期檢測AMH水平，一旦發(fā)現有卵巢早衰，就要及時(shí)治療，如果有生育需求，要儘早輔助生殖，以免AMH值越來(lái)越低。
