來(lái)源：深圳怡康醫院
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，加上現在環(huán)境的變化，很多女性的卵巢容易出現問(wèn)題，而卵巢儲備功能是評估女性生育能力的一項重要指標，卵泡的減少等等問(wèn)題都會(huì )導致女性無(wú)法正常懷孕，因此我們需要做好卵巢儲備功能的檢查，也就是AMH抗繆勒氏管激素檢查！
評估卵巢儲備功能|AMH抗繆勒氏管激素檢查
抗繆勒管激素是由睪丸未成熟的 Sertoli 細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高；反之，當卵泡隨著(zhù)年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會(huì )隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH 便漸趨于 0，可作為預測卵巢儲備的標志物。
☆ AMH是評價(jià)卵巢儲備功能的良好指標，且檢查較方便 ；
☆ AMH可預測絕經(jīng)年齡；
☆ AMH為多囊卵巢綜合癥(PCOS)的診斷提供新的參考指標；
☆AMH對卵巢早衰,卵巢顆粒細胞瘤,兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義
☆ AMH在輔助生殖技術(shù)(ART)前能準確地預測卵巢反應，制定個(gè)體化刺激方案，一定程度提高妊娠率，降低并發(fā)癥風(fēng)險；
☆ 不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢查（FSH、LH、E2會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期而變動(dòng)，通常是在月經(jīng)來(lái)潮第3—5天進(jìn)行檢測）；
☆ 可明確得知卵子庫存量（FSH、LH是依照荷爾蒙調節的原理間接評估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好與壞，而AMH存在于濾泡顆粒層細胞中，通過(guò)檢測數值即可得知卵子庫存量）；
☆ 在生殖醫學(xué)方面具有發(fā)展潛力（AMH在人工受孕或試管嬰兒治療上，是用來(lái)提供刺激排卵后所獲得的卵泡數據，透過(guò)AMH數值可以讓醫師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量，面對患者咨詢(xún)時(shí)也能提供較明確的建議）。
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，在一定范圍內AMH數值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期較長(cháng)，AMH值越低則卵巢功能越差，35歲過(guò)后AMH值會(huì )開(kāi)始急劇下降，當AMH值低于0.7ng/ml時(shí)，表示卵子庫存量已嚴重不足，幾乎難以受孕。若AMH值大于6.8ng/ml時(shí)，可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì)，使用排卵針劑、藥物時(shí)，卵巢也容易對反應過(guò)度而排出過(guò)多的卵子，造成卵巢過(guò)度刺激等。
AMH檢測臨床意義：
1、抗繆勒氏管激素（AMH）能抑制卵泡刺激素（FSH)，防止卵泡未發(fā)育成熟就過(guò)早消耗，因此AMH與FSH 呈負相關(guān)。
如果AMH值高，則FSH低，說(shuō)明卵巢儲備功能良好；如果AMH值低，則FSH高，說(shuō)明基礎卵泡消耗過(guò)快。
2、多囊卵巢綜合征(PCOS)
AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合征所導致，當結果大于8.5ng/ml,準確性及特異性更好。
3、診斷卵巢顆粒細胞瘤
卵巢顆粒細胞瘤為最常見(jiàn)的一種具有內分泌（以雌激素為主）功能的卵巢腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，多數在絕經(jīng)后，表現為AMH異常升高。
4、輔助生殖領(lǐng)域
隨著(zhù)小竇卵泡數量減少或者卵泡的增大，AMH降低, AMH水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險的女性，可根據數值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量，接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預測受精率的指標，AMH>3ng/ml卵巢高反應風(fēng)險高，AMH<1.5ng/ml 卵巢低反應風(fēng)險高。
5、卵巢早衰
AMH低于正常參考值，提示有卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導致，女性過(guò)了35歲，AMH會(huì )快速下降，女性朋友要定期檢測AMH值，如果有生育計劃一定要趁早。
6、AMH預測絕經(jīng)年齡
對于40周歲以上的女性，可以通過(guò)AMH預測絕經(jīng)年齡，提前進(jìn)行更年期干預管理，緩解更年期癥狀。
AMH值低僅意味著(zhù)卵子數量較少，想要順利懷孕就要提高卵子質(zhì)量。
生活中可以通過(guò)加強鍛煉身體，少抽煙喝酒，保持良好生活習慣，避免過(guò)度節食，適當吃一些富含蛋白質(zhì)，維生素的食物，保持良好心態(tài)，避免卵巢早衰的發(fā)生。
定期檢測AMH水平，一旦發(fā)現有卵巢早衰，就要及時(shí)治療，如果有生育需求，要盡早輔助生殖，以免AMH值越來(lái)越低。
