來(lái)源:深圳怡康醫院
醫生您看,這是我之前的性激素六項檢查結果,可以不用再抽血化驗了嗎?
這是月經(jīng)第幾天時(shí)檢查的呢?
是月經(jīng)前幾天查的,怎麼了?
對於你現在的情況來(lái)說(shuō),這個(gè)數值『不準確』,沒(méi)有參考意義。
我的化驗單咋會(huì )不準???
性激素檢測是婦科內分泌疾病常用檢查
也是不孕癥診療中的重要檢查
臨床上可以通過(guò)測定性激素的水平
來(lái)了解女性的內分泌功能
及相關(guān)疾病的診斷及療效監測等。
性激素檢查可以讓醫生了解男性和女性的性發(fā)育異常情況、卵巢儲備功能情況、卵泡發(fā)育和排卵情況、黃體功能情況、月經(jīng)異常病因診斷、絕經(jīng)期的診斷、生殖內分泌腫瘤的診斷等,為生殖內分泌疾病診斷和治療提供依據。
01臨床常用性激素檢查包含什麼項目?
1、性激素六項:卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)。
2、抗繆勒管素(AMH)。
02為什麼檢查的數值會(huì )「不準確」?
其實(shí)就是檢查的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
沒(méi)有把握住。
在女性月經(jīng)周期中,性激素隨著(zhù)女性月經(jīng)生理的變化會(huì )發(fā)生相應的改變。
因此,檢查性激素是有時(shí)間要求的。
1、性激素六項
(1)基礎性激素檢查:婦科內分泌疾病有關(guān)性激素項目的診斷標準多為女性月經(jīng)周期基礎水平狀態(tài)下制定,因此,性激素六項檢測採血時(shí)機一般在月經(jīng)期的第2-5天(見(jiàn)血第3天最佳)。此時(shí)為卵泡發(fā)育早期,能夠反應卵巢的基礎功能,體現性激素基礎水平狀態(tài)。
但對於月經(jīng)稀發(fā)(>45天)及閉經(jīng)者(如多囊卵巢綜合徵),排除妊娠,B超檢查雙側卵巢無(wú)≥10mm卵泡,子宮內膜厚度﹤5mm時(shí),可作為基礎狀態(tài)下的檢查。
檢查基礎性激素時(shí),應至少停用性激素類(lèi)藥物(包括黃體酮、雌激素類(lèi)等)1個(gè)月,治療後需要複查者除外。
(2)排卵期檢查:輔助判斷卵泡生長(cháng)情況及排卵情況,須與B超卵泡監測聯(lián)合運用,選擇採血時(shí)機。
(3)黃體期檢查:檢查最佳時(shí)間是下次月經(jīng)前一周,即黃體期中期。月經(jīng)周期規律者,可在月經(jīng)第21~22天抽血,測量基礎體溫的話(huà),一般在基礎體溫上升6-7天時(shí)採血??筛鶕嚓P(guān)性激素的水平,評估是否發(fā)生排卵及黃體功能是否良好。
2、 抗繆勒管素
評估卵巢功能儲備功能的指標,其檢測時(shí)間不受月經(jīng)周期影響,患者可隨時(shí)採血,另外,其可用於隱睪癥和無(wú)睪癥的鑑別診斷。
03哪些人群需要進(jìn)行性激素檢查?
1、不孕不育人群:35歲以下備孕超過(guò)一年以上的,或35歲及以上備孕半年以上的女性人群。
2、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)紊亂者:超過(guò)2-3個(gè)月甚至半年以上不來(lái)月經(jīng)(閉經(jīng))的,出現了月經(jīng)不規律(月經(jīng)紊亂),部分伴有痤瘡、肥胖等的人群。
3、婦科相關(guān)腫瘤、更年期、異常子宮出血等人群。
4、計劃行輔助生育的人群。
5、男性人群:男性不育、陽(yáng)痿、性激素相關(guān)腫瘤的男性人群。
04性激素檢查的注意事項
1、保持空腹,避免食物中存在對檢測結果有影響的因素。
2、抽血前靜坐半小時(shí)以上,避免激素水平因為運動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。其中泌乳素抽血最好在上午10:00-11:00之間。
3、男性無(wú)劇烈運動(dòng),生活規律,上午8-11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。
4、單純查性激素六項無(wú)需空腹;但如需同時(shí)檢查其他代謝、內分泌相關(guān)指標(如胰島素、血糖、血脂等),建議空腹為宜。
5、對於進(jìn)行性激素治療的患者,需要在停藥3個(gè)月後進(jìn)行檢測,更能真實(shí)反映自身激素調節情況。對於月經(jīng)長(cháng)期不來(lái)潮,或者用藥之後需要評估藥效的患者,則可以隨時(shí)監測激素水平。
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