來(lái)源：深圳怡康醫院
深圳宮頸癌篩查T(mén)CT和HPV有何區別？如何選擇？ 宮頸癌是女性生殖系統常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率僅次於乳腺癌，高發(fā)年齡為50-55歲。但近年來(lái)，發(fā)病人群也越來(lái)越年輕化，特別是較年輕的城市女性人群。宮頸癌的發(fā)病從子宮頸上皮內癌變到出現原位癌、早期癌和浸潤癌需要10-15年時(shí)間，因此，早期通過(guò)TCT和HPV檢查可及時(shí)發(fā)現病情儘早治療，提高治療效果。
宮頸癌最主要的原因就是HPV感染，TCT和HPV篩查都是宮頸癌的篩查項目，但檢查內容並不一樣，不少姐妹就感到疑惑：「我做了HPV檢查，為啥還要做TCT？」
下面就讓我們一起來(lái)好好了解一下吧。
宮頸癌TCT檢查
什麼是TCT?
TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡(jiǎn)稱(chēng)，是目前國際上最先進(jìn)的宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)。TCT是檢查宮頸細胞的核是否發(fā)生了改變，以此判斷是否有病變。與傳統的宮頸刮片、巴氏塗片檢查相比，不僅提高標本的滿(mǎn)意度及宮頸異常細胞檢出率，同時(shí)還能發(fā)現部分癌前病變，微生物感染如滴蟲(chóng)、病毒、黴菌等。
TCT各項檢查結果分析
1.未見(jiàn)上皮內病變細胞或惡性細胞(NILM):表示宮頸細胞正常，無(wú)需特殊處理。
2.不能明確意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US):表示宮頸細胞可能發(fā)生了病變，若合併高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診，如無(wú)高危型HPV感染，可3-6月後複查T(mén)CT。
3.非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變(ASC-H):表示宮頸細胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
4.低度鱗狀上皮內病變(LSIL）:表示宮頸細胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診。
5.高度鱗狀上皮內病變(HSIL):表示宮頸細胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。
6.非典型腺細胞(AGC):表示宮頸管細胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。
7.鱗狀細胞癌：表示宮頸細胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類(lèi)型，報告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等。
宮頸癌HPV檢查
什麼是HPV?
醫學(xué)研究發(fā)現人乳頭瘤病毒（HPV）是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發(fā)現有120餘種HPV，大約35 種型別與生殖道感染相關(guān)，其中約20種與腫瘤有關(guān)。根據危險性的高低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱(chēng)為高危型，最常見(jiàn)為HPV16和18型，而致癌風(fēng)險低的HPV稱(chēng)之為低危型。
婦科檢查HPV是在預防宮頸癌方面具有很強大的指導意義，一般女性在30歲以後會(huì )進(jìn)行此項婦科檢查。年輕婦女感染HPV很常見(jiàn)，絕大多數為一過(guò)性感染，都將被自身免疫系統清除而不會(huì )致病，因此，不必為一次高危型HPV陽(yáng)性而緊張，只有高危型HPV持續感染才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌，需要引起足夠的重視。
HPV是檢測有無(wú)可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化，也就是說(shuō)HPV是查原因，TCT是看結果。因此，只有結合這兩項結果，才有助於醫生做出準確的診斷。
HPV檢查的重要性
由於高危型HPV持續感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件，為儘早發(fā)現宮頸癌前病變和宮頸癌，建議只要性生活超過(guò)3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續兩年檢查結果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。HPV和TCT檢查均採集的是宮頸表面的脫落細胞，因而留取標本時(shí)患者是沒(méi)有任何疼痛感覺(jué)的，所以沒(méi)必要對檢查過(guò)於緊張和焦慮。
宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪(fǎng)，女性朋友們就能遠離這一最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。
