來(lái)源：深圳怡康醫院
反覆陰道炎怎麼辦?香港常見(jiàn)陰道分泌物檢查與治療?陰道炎癥是婦科最常見(jiàn)的疾病之一，每個(gè)年齡段的女性均可能發(fā)病。發(fā)病原因主要包括外部陰道、尿道、肛門(mén)的汙染、生育年齡女性接觸的外界病原體以及雌激素水平的下降。常見(jiàn)的陰道炎類(lèi)型主要有滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎等，各類(lèi)型的陰道炎的病因、臨床表現及治療方法均有所不同。
陰道炎的常見(jiàn)癥狀主要包括陰道分泌物異常、瘙癢或灼熱感等。某些類(lèi)型的陰道炎還具有一定的傳染性，例如滴蟲(chóng)性陰道炎主要通過(guò)性交直接傳播，假絲酵母菌病除在陰道外寄生，也可寄生於人的口腔、腸道傳染，而嬰幼兒外陰陰道炎主要通過(guò)母親或保育員的手、衣物、毛巾浴盆等間接傳播。
治療陰道炎分泌物檢查至關(guān)重要
白帶常規檢查用於檢查陰道內有無(wú)滴蟲(chóng)、念珠菌，同時(shí)還可確定陰道清潔度。很多女性認為白帶問(wèn)題無(wú)關(guān)緊要，反正身體無(wú)痛不癢，實(shí)際上是錯誤的認識，很多炎癥雖然不疼不癢，但是會(huì )從白帶上體現出來(lái)，因此說(shuō)白帶是女性的健康“晴雨表”。
白帶常規檢查查什么?如下：
陰道清潔度：一般分為四度，一般ⅰ、ⅱ度為正常的，ⅲ、ⅳ度提示有陰道炎，即分泌物圖片上可以看到多量白細胞或雜菌。
陰道ph值：正常陰道ph值在4--4.5之間，呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，念珠菌性陰道炎ph值可以在此范圍，患有滴蟲(chóng)性或細菌性陰道炎時(shí)白帶的ph值上升，可大於5～6.
微生物檢查：一般會(huì )有真菌、滴蟲(chóng)、淋病奈澀菌等項，如果有，則在結果上表示是“+”，沒(méi)有就是“-”。
線(xiàn)索細胞：線(xiàn)索細胞是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽(yáng)性及有線(xiàn)索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味，它是由存在於白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化後揮發(fā)出來(lái)所致。
專(zhuān)家表示，除了看白帶常規指標以外，女性應結合觀(guān)察自身白帶顏色、氣味、數量、形狀等變化，並結合自身有無(wú)腰痛、腹痛、外陰瘙癢等征兆來(lái)判斷自身情況嚴重程度，並如實(shí)反饋給醫生。女性日常檢查應關(guān)注白帶檢查項目，以便隔段時(shí)間了解掌握自身陰道清潔情況，在醫生指導下靈活用藥、停藥。另外，當女性進(jìn)入了25歲是每年到醫院接受一次婦科檢查，以免疾病的打擾。
反覆陰道炎怎麼辦?
對於陰道炎的治療，需要針對每個(gè)人的發(fā)病原因，找到誘因，並給予個(gè)性化的規范治療方案。特別是黴菌性陰道炎，作為十分常見(jiàn)且容易複發(fā)的陰道炎，診治方案要更加精準、規范。
根據典型癥狀判斷
黴菌性陰道炎患者外陰瘙癢、灼痛，豆腐渣樣白帶，性交痛，嚴重者伴外陰紅腫或皸裂。
實(shí)驗室檢查
鏡檢：取陰道分泌物，顯微鏡下可見(jiàn)假絲酵母菌的菌絲或孢子(陽(yáng)性率約50-70%)。
培養法：適用於癥狀典型但鏡檢陰性者，可明確菌種(如非白色念珠菌感染可能更難治療)。
複發(fā)標準
一年內癥狀性發(fā)作≥4次，且經(jīng)實(shí)驗室確認。需排除混合感染(如合並細菌性陰道病或滴蟲(chóng))。
陰道炎治療——分階段精準幹預
急性期治療
局部用藥：硝酸咪康唑栓等。
口服藥物：氟康唑等。
鞏固治療（防複發(fā)關(guān)鍵）
口服氟康唑：遵醫囑持續用藥，複發(fā)率可降低至10%以下。
局部維持：克黴唑栓劑每周1次，連續6個(gè)月。
特殊人群調整
孕婦：以局部唑類(lèi)藥物為主。
非白色念珠菌感染（如光滑念珠菌）：需延長(cháng)療程或改用硼酸陰道膠囊。
最後提醒大家複發(fā)性黴菌性陰道炎並非“無(wú)法根治”其核心在於找到誘因、規范治療和長(cháng)期管理千萬(wàn)不能“見(jiàn)好就收”，一定要在醫生指導下完成全程治療！
